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凤凰指定盘口-50岁以上的男性应该每年都接受PSA的检查,来预防前列腺癌

2020-01-11 17:37:01
[摘要] 前列腺癌的包括压迫症状和转移症状。这些症状虽然没有很特异性的展示前列腺癌本身的特点,但是一旦出现已经非常严重了。因此,早期发现前列腺癌至关重要。根据美国泌尿外科协会和美国临床肿瘤协会的建议,50岁以上的男性,每年都应该接受psa的检查。但是如果家族里面有前列腺癌的男性,前列腺癌发生风险要于普通人群。这时候,建议45岁以上就要每年做一次常规化验,筛查前列腺癌。直肠检查医生要通过手指来了解前列腺的情况

凤凰指定盘口-50岁以上的男性应该每年都接受PSA的检查,来预防前列腺癌

凤凰指定盘口,在上一期节目中,北京大学人民医院泌尿外科徐涛主任来为我们大家讲解有关前列腺癌的知识。在今天的第二期节目,徐涛主任将继续为大家讲解如何去检查前列腺癌。

前列腺癌的包括压迫症状和转移症状。

如果压迫尿道会出现排尿困难,如果这种排尿困难进一步加重会出现双侧肾积水,会出现尿毒症。如果压迫直肠,会出现大便困难,如果压迫输精管或者神经,也都会出现相关的一些症状。如果出现肿瘤超出前列腺本身,发生远处转移,也会出现一些相应的远处转移症状,比如说血尿、下肢水肿、骨转移的全身疼痛,以及肺转移的咳嗽、胸闷等等一些刺激症状。

这些症状虽然没有很特异性的展示前列腺癌本身的特点,但是一旦出现已经非常严重了。这时候前列腺癌已经到了晚期的程度。如果前列腺癌早期发现,患者五年存活率往往接近100%,99%的五年存活率。但是一旦在晚期的时候,才获得了诊断。这时候五年存活率只有30%左右。

因此,早期发现前列腺癌至关重要。

这里面给大家列了三条建议:第一,每年坚持查体。第二,每年坚持验血,因为我们有一个非常好的指标,叫做前列腺特异性抗原(psa)。第三,每年坚持让医生给你直肠指诊(dre)。有关psa(前列腺特异性抗原)化验,大家应该对它非常了解,尤其是50岁以上的中老年男性。psa是需要抽血进行化验,但是这个血非常方便,不用空腹,你随时去,随时都可以抽血化验。

如何判定前列腺癌特异抗原(psa)的结果

它有个很好记的诊断指标,也就是4,全世界都是采用前列腺特异抗原小于4作为正常指标,一旦大于4就是异常。大于10以上,我们往往就非常确切地认为,是非常有问题的。但如果在4和10之间的时候就要参考另外一些指标,最常有的是第一条游离psa和总psa的比值。现在在相对大的医院,psa化验都是这两个指标同时进行测定,只要抽一管血,这两个数值都能够同时测定,不管是psa在4以上,是10以下,还是10以上,都能够做一个非常客观和准确的判定。

同时我们刚才了解了,psa这个指标并不是非常稳定,避免其他因素的影响就能获得准确的,反应你自身实际值的psa。比如说前列腺按摩、前列腺指诊、前列腺穿刺等等都会引起psa的异常增高。比如说长期的骑车或者骑马,也会引起前列腺受摩擦,会充血等等慢性炎症,psa也会假性升高。所以在psa化验之前一段时间内,尽量避免对psa有影响的这些影响因素出现,这样才能获得准确的psa数值。

根据美国泌尿外科协会和美国临床肿瘤协会的建议,50岁以上的男性,每年都应该接受psa的检查。只要超过50岁,每年都应该去化验一个psa值。但是如果家族里面有前列腺癌的男性,前列腺癌发生风险要于普通人群。这时候,建议45岁以上就要每年做一次常规化验,筛查前列腺癌。

直肠检查医生要通过手指来了解前列腺的情况。直肠检查虽然非常简单,但它是一个非常简便、有效的一个检查方法。有助于临床医生通过自身的感受来了解前列腺的情况,在一定程度上能够提高psa的可靠性和准确性。

如果去化验psa,确实高于正常了,下一步应该要首先除外其他的影响因素, psa有很多因素会造成它的假性升高。如果除外了,确实没有其他因素对psa产生影响,这时候psa就是异常了。这时候强烈建议要选择前列腺的穿刺活检,对前列腺的疾病做一个更明确、更准确的诊断。

在下一期节目,徐涛主任将会为大家介绍检查前列腺癌的方法,我们下期再见。

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